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▌流感樣病例暴發(fā)初現(xiàn)
　　國(guó)家流感中心2023年第8周（2023.2.20-2023.2.26）監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)共報(bào)告390起流感樣病例暴發(fā)疫情，277起為A（H1N1）pdm09，54起為H3N2。2023年第6周首次報(bào)告了甲型流感病例，其中6起為A（H1N1）pdm09，3起為H3N2，短短兩周增速分別達(dá)到了4516%和1700%，甲型流感感染病例激增，主要系學(xué)校開學(xué)等人群聚集性活動(dòng)增多以及受新冠疫情暴發(fā)、新冠疫苗接種影響人群流感疫苗接種率總體偏低有關(guān)。此次春季流感甲型流感樣病例顯著高于去年同期（甲型流感0病例），有望帶動(dòng)高危人群進(jìn)行流感疫苗接種的主觀能動(dòng)性及抗病毒藥物的銷量。區(qū)別于普通感冒，流感常伴隨全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，體溫可達(dá)39～40°C，兒童發(fā)熱程度更甚，對(duì)人體的健康威脅較大。同時(shí)甲流感染常伴隨并發(fā)癥，常見(jiàn)于肺炎、喉炎、中耳炎、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損傷、心肌炎和橫紋肌溶解、休克等癥狀，與新冠肺炎感染臨床癥狀相似。
　　▌春季疫苗接種率有望升高
　　接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，相關(guān)回顧性薈萃分析表明，2019～2020流感季，我國(guó)流感疫苗保護(hù)效果達(dá)到42.73%（95%CI：21.47%～58.23%）。我國(guó)目前獲批上市的流感疫苗主要為三價(jià)流感病毒裂解疫苗，三價(jià)流感滅活疫苗和四價(jià)流感滅活疫苗。三價(jià)疫苗組分含有H3N2和H1N1亞型甲流和乙流中的一種；四價(jià)疫苗組分含有H3N2和H1N1亞型甲流和乙流的Victoria譜系和Yamagata譜系，全面覆蓋流行毒株亞型。截止2023年2月26日，2023年流感疫苗合計(jì)批簽發(fā)6批次，其中科興四價(jià)2批次，國(guó)光生物四價(jià)2批次，浙江天元三價(jià)2批次；2022年全年，流感疫苗合計(jì)批簽發(fā)516批次，其中四價(jià)流感疫苗總批簽發(fā)335批次：金迪克（100批次）、華蘭生物（91批次）、國(guó)光生物（40批次）、武漢所（38批次）、長(zhǎng)春所（37批次）、科興生物（29批次），百克生物凍干鼻噴流感疫苗批簽發(fā)12批次。春季流感流行季甲流病例的增加，有望帶動(dòng)流感疫苗接種需求提升，助力消化2022年的流感疫苗庫(kù)存（因封控、新冠陽(yáng)性率升高及新冠疫苗接種流感疫苗銷售遇到阻力），同時(shí)利于2023年針對(duì)接種流感疫苗的教育推廣工作的展開，2023年流感疫苗接種率有望恢復(fù)至新冠疫情前水平。推薦華蘭生物、百克生物、金迪克、三葉草生物等。
　　▌抗流感新藥ZSP1273片有望完成III期臨床試驗(yàn)
　　ZSP1273片自2022年5月開始III期臨床首例入組。根據(jù)CDC檢測(cè)數(shù)據(jù)，2022年6月-7月，南方省份哨點(diǎn)醫(yī)院ILI%為4.3%～7.5%，顯著高于2020年和2021年同期水平（2.7%～3.3%和3.3%～4.3%）。由于2022年夏季流感高發(fā)，病例入組迅速，入組病例已經(jīng)過(guò)半。新冠疫情發(fā)生以來(lái)，長(zhǎng)期戴口罩等行動(dòng)在短期限制了流感病毒傳播，同時(shí)也減少了人群對(duì)流感的預(yù)存免疫力，同時(shí)受新冠疫情影響人群流感疫苗接種率總體偏低，致使春季甲型流感發(fā)生率大幅回升，預(yù)計(jì)此次春季流感期間III期臨床試驗(yàn)剩余病例將完成入組?！颈娚帢I(yè)】有望形成新冠+流感口服小分子藥物雙布局態(tài)勢(shì)。
　　▌抗病毒治療藥物及時(shí)干預(yù)可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率
　　2022年流感疫苗接種受到阻力，春季接種流感疫苗的部分人群在注射流感疫苗后可能存在尚未產(chǎn)生足量抗體但已暴露的情況，此時(shí)有重癥流感高危因素的密切接觸者需及時(shí)進(jìn)行藥物預(yù)防，暴露后48h內(nèi)服用藥物，可有效減少并發(fā)癥發(fā)生率、降低死亡率、縮短住院時(shí)間。根據(jù)《流行性感冒診療方案（2020版）》對(duì)于抗病毒治療藥物的推薦，建議服用奧司他韋（膠囊/顆粒）等抗神經(jīng)氨酸酶抑制劑藥物。奧司他韋膠囊劑、干混懸劑型均已納入集采，受新冠+集采的影響，2020、2021年奧司他韋銷售額逐步低落，2023年受流感病例增多影響，奧司他韋品種有望放量消化集采影響。東陽(yáng)光藥擁有原料藥自我供給的優(yōu)勢(shì)，在集采大環(huán)境下成本控制具備優(yōu)勢(shì)，同時(shí)獨(dú)家?jiàn)W司他韋顆粒品種尚未納入集采。推薦東陽(yáng)光藥、博瑞醫(yī)藥、南新制藥。
　　我們認(rèn)為甲流病例激增，行業(yè)將迎來(lái)流感檢測(cè)、免疫和抗病毒藥物的需求增加，給予“推薦”評(píng)級(jí)。
　　▌風(fēng)險(xiǎn)提示
　　流感疫情發(fā)展的不確定性，臨床試驗(yàn)進(jìn)展不及預(yù)期，疫苗接種受阻，抗病毒治療藥物銷售不及預(yù)期等風(fēng)險(xiǎn)。