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“數(shù)據(jù)二十條”頒布、國家數(shù)據(jù)局組建以來，我國數(shù)據(jù)要素市場化建設(shè)持續(xù)推進(jìn)。當(dāng)前時(shí)點(diǎn)，鑒于全國統(tǒng)一的醫(yī)保數(shù)據(jù)量大面廣、更新快、價(jià)值大，醫(yī)保數(shù)據(jù)要素具備率先流通、應(yīng)用潛力。如杭州提出融合醫(yī)保、健康等數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)普惠創(chuàng)新醫(yī)療保險(xiǎn)，鄭州試點(diǎn)醫(yī)保數(shù)據(jù)要素市場體系建設(shè)，天津、云南、山西、黑龍江、山東等地圍繞醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能商保公司賠付開展探索。我們看好未來醫(yī)保數(shù)據(jù)要素流通會釋放的廣闊市場空間，以及信息化廠商憑借卡位優(yōu)勢的深度參與機(jī)遇。建議關(guān)注醫(yī)保信息化廠商、醫(yī)院信息化廠商。
　　▍數(shù)據(jù)要素市場化建設(shè)加快推進(jìn)，醫(yī)保數(shù)據(jù)具備率先落地應(yīng)用潛力。近年來，數(shù)據(jù)上升至新型生產(chǎn)要素、國家基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源地位，“數(shù)據(jù)二十條”頒布、國家數(shù)據(jù)局組建等一系列動(dòng)作反映國家層面通過數(shù)據(jù)要素市場化建設(shè)來發(fā)揮數(shù)據(jù)要素價(jià)值的決心。我們認(rèn)為，醫(yī)保數(shù)據(jù)當(dāng)前具備率先落地應(yīng)用的基礎(chǔ)與潛力。一方面，全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺已在31省全域上線，覆蓋支付方式、跨省異地就醫(yī)、公共服務(wù)等多個(gè)子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)規(guī)范統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)統(tǒng)一，也實(shí)現(xiàn)國家/省/市/縣四級醫(yī)保部門以及醫(yī)保與人社等部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通；另一方面，國家醫(yī)保局等持續(xù)深化醫(yī)保數(shù)據(jù)治理水平，通過治理規(guī)范、質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)等的建立為醫(yī)保大數(shù)據(jù)應(yīng)用提供基礎(chǔ)。
　　▍國家醫(yī)保局密切關(guān)注醫(yī)保數(shù)據(jù)要素化利用，有望在確權(quán)等重點(diǎn)問題上進(jìn)行明確。根據(jù)國家醫(yī)保局網(wǎng)站，2023年2月13日至16日，國家醫(yī)保局副局長黃華波赴重慶、廣東調(diào)研醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化工作時(shí)指出，“要加強(qiáng)醫(yī)保大數(shù)據(jù)開發(fā)與應(yīng)用，有效發(fā)揮醫(yī)保大數(shù)據(jù)要素作用”；2月25日，國家醫(yī)保局網(wǎng)信辦組織集中學(xué)習(xí)，指出“加強(qiáng)數(shù)據(jù)確權(quán)、授權(quán)、共享、收益分配等重點(diǎn)問題研究，積極探索醫(yī)保數(shù)據(jù)要素化利用”；3月29日至4月1日，國家醫(yī)保局副局長黃華波在上海、浙江調(diào)研信息化標(biāo)準(zhǔn)化工作時(shí)又強(qiáng)調(diào)“加強(qiáng)醫(yī)保數(shù)據(jù)歸集和共享應(yīng)用，更好發(fā)揮數(shù)據(jù)要素作用”。我們認(rèn)為，國家醫(yī)保局對醫(yī)保數(shù)據(jù)要素化利用的密切關(guān)注，充分反映醫(yī)保數(shù)據(jù)市場化需求大以及行業(yè)主管部門的積極態(tài)度，同時(shí)結(jié)合醫(yī)保數(shù)據(jù)敏感性強(qiáng)等特點(diǎn)，我們認(rèn)為未來在確權(quán)、收益分配等方面或進(jìn)一步明確。
　　▍各地積極開展前瞻探索，將撬動(dòng)醫(yī)保數(shù)據(jù)要素流通的廣闊市場空間。目前地方層面正圍繞醫(yī)保數(shù)據(jù)要素流通展開試點(diǎn)，如河南省確定鄭州醫(yī)保局為省數(shù)據(jù)要素市場化配置改革試點(diǎn)，應(yīng)用包括透明醫(yī)保、慢病網(wǎng)辦、便民服務(wù)、智慧決策等。此外，一些地方圍繞醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能商保公司展開探索。如《杭州市公共數(shù)據(jù)授權(quán)運(yùn)營實(shí)施方案（試行）》（征求意見稿）提出，“通過融合保險(xiǎn)數(shù)據(jù)、診療數(shù)據(jù)、醫(yī)保數(shù)據(jù)、健康數(shù)據(jù)等，設(shè)計(jì)普惠創(chuàng)新的醫(yī)療保險(xiǎn)，提供更加精準(zhǔn)的保險(xiǎn)定價(jià)、投保核保、理賠等服務(wù)”；久遠(yuǎn)銀海在天津、云南、山西等地推進(jìn)“商保直賠快賠”；萬達(dá)信息在黑龍江實(shí)現(xiàn)商保與醫(yī)保數(shù)據(jù)對接，有效協(xié)同國壽業(yè)務(wù)；山大地緯在山東“惠民?！敝兄吾t(yī)保數(shù)據(jù)提供至商保，實(shí)現(xiàn)一站式理賠。根據(jù)安永數(shù)據(jù)，2020年國內(nèi)醫(yī)療大數(shù)據(jù)解決方案市場規(guī)模為百億級。我們認(rèn)為，僅醫(yī)保商保聯(lián)動(dòng)這一應(yīng)用場景便可撬動(dòng)龐大市場空間，未來醫(yī)保數(shù)據(jù)要素流通市場空間廣闊。
　　▍風(fēng)險(xiǎn)因素：數(shù)據(jù)要素政策推進(jìn)不及預(yù)期；醫(yī)保數(shù)據(jù)要素應(yīng)用落地進(jìn)度不及預(yù)期；政府IT預(yù)算支出不及預(yù)期。
　　▍投資策略：鑒于全國統(tǒng)一的醫(yī)保數(shù)據(jù)量大面廣、更新快、價(jià)值大，醫(yī)保數(shù)據(jù)要素具備率先流通、應(yīng)用潛力，我們看好未來醫(yī)保數(shù)據(jù)要素流通會釋放的廣闊市場空間，以及信息化廠商憑借卡位優(yōu)勢的深度參與機(jī)遇。建議關(guān)注：1）醫(yī)保信息化廠商，包括久遠(yuǎn)銀海、萬達(dá)信息、山大地緯以及東軟集團(tuán)、中科江南等；2）醫(yī)療信息化廠商，包括創(chuàng)業(yè)慧康、衛(wèi)寧健康、嘉和美康等。