>> 平安證券-生物醫(yī)藥行業(yè)點評:DRG/DIP促進臨床向“價值醫(yī)療”轉(zhuǎn)變,邊際利好創(chuàng)新方向-240723
| 上傳日期: |
2024/7/23 |
大小: |
494KB |
| 格式: |
pdf 共3頁 |
來源: |
平安證券 |
| 評級: |
強于大市 |
作者: |
葉寅,倪亦道,韓盟盟 |
| 行業(yè)名稱: |
醫(yī)藥 |
| 下載權(quán)限: |
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事項: 2024年7月23日,國家醫(yī)保局辦公室發(fā)布《關(guān)于印發(fā)按病組和病種分值付費2.0版分組方案并深入推進相關(guān)工作的通知》。原則上,2024年新開展DRG/DIP付費的統(tǒng)籌地區(qū)直接使用2.0版分組,已經(jīng)開展的統(tǒng)籌地區(qū)應在2024年底前完成切換工作。 平安觀點: DRG/DIP已大范圍開展,2.0版對重點問題進行優(yōu)化。2019年起,國家醫(yī)保局先后啟動以DRG/DIP為主的支付方式改革試點。2021年,國家醫(yī)保局印發(fā)《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》,提出到2024年底全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP付費方式改革工作;到2025年底,DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構(gòu),基本實現(xiàn)病種、醫(yī)?;鹑采w。據(jù)國家醫(yī)保局介紹,截至2023年底,全國超9成統(tǒng)籌地區(qū)已經(jīng)開展DRG/DIP支付方式改革。因此,DRG/DIP支付方式改革已經(jīng)過大范圍較長時間運行。DRG2.0版重點對臨床意見比較集中的重癥醫(yī)學、血液免疫等13個學科,以及聯(lián)合手術(shù)、復合手術(shù)等問題進行了優(yōu)化,同時升級了分組方法。 DRG/DIP促進臨床向“價值醫(yī)療”轉(zhuǎn)變,利好質(zhì)優(yōu)價廉產(chǎn)品放量。與以前按項目付費不同,DRG/DIP是按照疾病診斷接近、臨床過程相似、資源消耗相近的原則,將病例分入若干疾病診斷的相關(guān)組,進行打包付費的一種支付方式。DRG/DIP依據(jù)本統(tǒng)籌地區(qū)前3年的歷史平均數(shù)據(jù)確定具體支付標準,因此并不能簡單理解為一種控費手段。我們認為其目的是引導臨床向低成本、高效率、高質(zhì)量的“價值醫(yī)療”轉(zhuǎn)變,延續(xù)了此前國家醫(yī)?!皬V覆蓋、?;尽钡恼咚悸贰T诖吮尘跋?,我們認為一些質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療產(chǎn)品用量會穩(wěn)步提升。 探索創(chuàng)新藥械除外政策,邊際利好創(chuàng)新方向。此前各地積極探索創(chuàng)新藥械除外政策。2022年,北京市出臺了《CHS-DRG付費新藥新技術(shù)除外支付管理辦法(試行)》。2023年底,浙江省醫(yī)保局發(fā)布了《浙江省創(chuàng)新醫(yī)藥技術(shù)醫(yī)保支付激勵管理辦法(試行)》,擬在DRG支付模式下,對創(chuàng)新醫(yī)藥技術(shù)進行付費點數(shù)激勵等。DRG/DIP 2.0版也提出對新藥耗新技術(shù)使用,醫(yī)療機構(gòu)可自主申請?zhí)乩龁巫h。我們認為隨著DRG/DIP分組動態(tài)調(diào)整機制不斷成熟,其對于新藥新技術(shù)的支持力度將不斷提升,醫(yī)?;鹗褂眯侍嵘矊閯?chuàng)新藥械留下更多發(fā)展空間。 伴隨著DRG/DIP支付方式改革持續(xù)推開,我們建議關(guān)注如下方向:1)質(zhì)優(yōu)價廉醫(yī)療產(chǎn)品用量提升,如集采仿制藥、國產(chǎn)優(yōu)質(zhì)器械耗材等,具備原料藥+制劑一體化優(yōu)勢的特色原料藥企業(yè)將受益,建議關(guān)注華海藥業(yè)、天宇股份、司太立、安圖生物、新產(chǎn)業(yè)等;2)創(chuàng)新藥械受益于醫(yī)保使用效率提升,屬于政策支持方向,建議關(guān)注九典制藥、東誠藥業(yè)、恒瑞醫(yī)藥、和黃醫(yī)藥、邁瑞醫(yī)療、心脈醫(yī)療、微電生理等;3)具備自主定價權(quán),以院外OTC為主的產(chǎn)品不受醫(yī)??刭M影響,建議關(guān)注華潤三九、同仁堂、昆藥集團、太極集團等。 風險提示。1)政策風險:醫(yī)保控費、藥品降價等政策執(zhí)行力度超預期。2)研發(fā)風險:醫(yī)藥研發(fā)投入大、風險高,存在失敗或進度不及預期可能。3)公司風險:公司經(jīng)營情況不及預期。
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