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投資要點(diǎn)
　　事件：7月21日廣東省醫(yī)保局印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好醫(yī)保藥品單獨(dú)支付保障工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），并于8月2日發(fā)布《通知》及政策解讀?！锻ㄖ访鞔_了單獨(dú)支付的定義、藥品范圍、門診、住院、異地就醫(yī)和監(jiān)管等相關(guān)政策，自2023年9月1日起實(shí)施，試行期限2年。
　　助力國(guó)談藥加速落地，進(jìn)一步保障參?；颊哂盟幮枨??！锻ㄖ分贫ㄡt(yī)保藥品單獨(dú)支付政策，助力國(guó)談藥加速落地。國(guó)家文件明確提出對(duì)談判藥品實(shí)施分類管理，建立完善“雙通道”藥品管理機(jī)制，推動(dòng)國(guó)談藥品順利落地，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)探索國(guó)談藥單獨(dú)支付政策。近年來廣東省相繼出臺(tái)“雙通道”管理機(jī)制、國(guó)談藥不受相關(guān)考核指標(biāo)限制等系列政策，此次《通知》發(fā)布是對(duì)“雙通道”管理機(jī)制的進(jìn)一步完善，便于保障國(guó)談藥品進(jìn)一步惠及參保患者。
　　單獨(dú)支付藥品范圍擴(kuò)大?！锻ㄖ访鞔_單獨(dú)支付是指參?；颊呔歪t(yī)期間使用國(guó)談藥時(shí)，藥品費(fèi)用由醫(yī)?；鹋c定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單列結(jié)算，不納入相關(guān)額度；國(guó)談藥（包括協(xié)議期內(nèi)和已轉(zhuǎn)為醫(yī)保目錄常規(guī)藥品的國(guó)家醫(yī)保談判藥品、競(jìng)價(jià)藥品）、醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的“嶺南名方”醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入單獨(dú)支付范圍。此次單獨(dú)支付范圍包含脯氨酸恒格列凈片、注射用艾普拉唑鈉、瑞派替尼片、澤布替尼膠囊、環(huán)泊酚注射液等403個(gè)藥品，遠(yuǎn)超湖北?。?21個(gè)）及湖南省（217個(gè)）。
　　單獨(dú)支付政策規(guī)則進(jìn)一步細(xì)化。此次《通知》進(jìn)一步明確（1）門診：參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)發(fā)生的單獨(dú)支付藥品費(fèi)用，由醫(yī)保基金單獨(dú)支付，不設(shè)起付線，不納入門診統(tǒng)籌按人頭包干額度，不單獨(dú)設(shè)立最高支付限額，直接計(jì)入醫(yī)?；鹉甓茸罡咧Ц断揞~；（2）住院：參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診住院、急診留院觀察、日間病房等發(fā)生的單獨(dú)支付藥品費(fèi)用，由醫(yī)?；饐为?dú)支付，不納入本次住院的醫(yī)療總費(fèi)用核算范圍；（3）門診特定病種：門診特定病種已享受特殊保障，不實(shí)行單獨(dú)支付；（4）異地就醫(yī)：參保人省內(nèi)跨市就醫(yī)的單獨(dú)支付藥品費(fèi)用執(zhí)行參保地支付政策，跨省就醫(yī)的單獨(dú)支付藥品費(fèi)用執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。（5）與其他醫(yī)保政策銜接：?jiǎn)为?dú)支付藥品費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，按規(guī)定納入大病保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、醫(yī)療救助、城市定制型商業(yè)健康保險(xiǎn)等支付范圍。
　　單獨(dú)支付藥品管理加強(qiáng)智能監(jiān)控，實(shí)行全流程監(jiān)督。實(shí)施單獨(dú)支付政策的各地區(qū)均強(qiáng)調(diào)應(yīng)加強(qiáng)單獨(dú)支付藥品的全流程監(jiān)督管理，加強(qiáng)智能監(jiān)控。其中江蘇及湖北省均明確單獨(dú)支付藥品嚴(yán)格實(shí)行定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定責(zé)任醫(yī)師、定定點(diǎn)藥店的“三定管理”。此次《通知》也指出各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，將單獨(dú)支付有關(guān)政策納入?yún)f(xié)議范疇；加強(qiáng)對(duì)單獨(dú)支付藥品配備、使用和支付等情況的統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)，促進(jìn)單獨(dú)支付藥品規(guī)范、合理使用。
　　投資建議：?jiǎn)为?dú)支付政策的實(shí)施助力國(guó)談藥加速落地，進(jìn)一步保障參?；颊哂盟幮枨?，有望推動(dòng)國(guó)談藥快速放量。建議關(guān)注（1）創(chuàng)新藥：恒瑞醫(yī)藥、百濟(jì)神州、君實(shí)生物、榮昌生物、貝達(dá)藥業(yè)、三生國(guó)健、再鼎醫(yī)藥、信達(dá)生物、麗珠集團(tuán)、海思科等；（2）中藥：康緣藥業(yè)、天士力、以嶺藥業(yè)、健民集團(tuán)等。
　　風(fēng)險(xiǎn)提示：醫(yī)?？刭M(fèi)政策變化風(fēng)險(xiǎn)、單獨(dú)支付范圍調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)、單獨(dú)支付藥品管理風(fēng)險(xiǎn)等。