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>> 方正證券-醫(yī)藥生物行業(yè)周報(bào):醫(yī)保局積極推進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展,醫(yī)保數(shù)據(jù)共享助力市場(chǎng)快速增長(zhǎng)-241126
上傳日期:   2024/11/26 大?。?/td>   1103KB
格式:   pdf  共14頁(yè) 來(lái)源:   方正證券
評(píng)級(jí):   推薦 作者:   周超澤,許睿
行業(yè)名稱(chēng):   醫(yī)藥
下載權(quán)限:   此報(bào)告為加密報(bào)告
本周(2024.11.18-2024.11.22)申萬(wàn)醫(yī)藥指數(shù)跌幅2.36%,滬深300指數(shù)跌幅2.60%,跑贏滬深300指數(shù)0.24%,在申萬(wàn)31個(gè)一級(jí)行業(yè)指數(shù)中排名第22位。截至本周五(2024.11.22)醫(yī)藥生物行業(yè)指數(shù)PE(TTM,剔除負(fù)值)為27.00倍,滬深300指數(shù)PE(TTM,剔除負(fù)值)為11.68倍,醫(yī)藥生物行業(yè)相較于滬深300指數(shù)的估值溢價(jià)率為131.16%,仍處于歷史低位。
  推動(dòng)“醫(yī)保+商?!币惑w化發(fā)展,進(jìn)一步完善多層次醫(yī)療保障體系。2024年11月7日,國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)了座談會(huì),強(qiáng)調(diào)了全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保平臺(tái)和大數(shù)據(jù)賦能商保發(fā)展的重要性。會(huì)議指出,全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保平臺(tái)和大數(shù)據(jù)是重要的公共資源,應(yīng)堅(jiān)持公益性和公平性,同時(shí)注重經(jīng)濟(jì)性、安全性和可持續(xù)性。通過(guò)賦能商保機(jī)構(gòu),國(guó)家醫(yī)保局希望進(jìn)一步推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)保的錯(cuò)位發(fā)展,以支持醫(yī)藥創(chuàng)新并充分保障人民群眾的多元保障需求。此次會(huì)議強(qiáng)調(diào)了國(guó)家醫(yī)保局對(duì)醫(yī)保平臺(tái)數(shù)據(jù)賦能商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的重視,以及對(duì)推動(dòng)健康保險(xiǎn)發(fā)展的決心。通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)數(shù)據(jù)的賦能,商保機(jī)構(gòu)可以更好地利用大數(shù)據(jù)進(jìn)行產(chǎn)品設(shè)計(jì)和精算定價(jià),從而提升服務(wù)質(zhì)量和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
  醫(yī)保數(shù)據(jù)共享作為推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的關(guān)鍵因素,或?qū)⒅鸩礁淖兾覈?guó)醫(yī)療保障服務(wù)的格局。多個(gè)城市如大連、南京和濟(jì)南等地開(kāi)展了醫(yī)保和商保一站式結(jié)算的試點(diǎn),其中上海在2024年9月底實(shí)現(xiàn)了兩家商保公司與12家公立醫(yī)院的醫(yī)保+商保一站式結(jié)算。通過(guò)數(shù)據(jù)共享和流程優(yōu)化,商業(yè)保險(xiǎn)公司在核保、理賠和產(chǎn)品設(shè)計(jì)等方面實(shí)現(xiàn)了跨越式提升,特別是在健康險(xiǎn)方面,受益于更精細(xì)化的精算定價(jià)和更高效的理賠服務(wù)。
  過(guò)去十年,我國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)保費(fèi)收入年均復(fù)合增長(zhǎng)率顯著,但發(fā)展水平相比發(fā)達(dá)國(guó)家還存在較大差距,2030年市場(chǎng)規(guī)模有望超過(guò)2萬(wàn)億元。目前我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)在國(guó)家醫(yī)療總費(fèi)用中的占比仍然較低,僅為3.3%,遠(yuǎn)未滿足公眾對(duì)醫(yī)療保障的需求。發(fā)達(dá)國(guó)家的商業(yè)健康保險(xiǎn)在醫(yī)療支出中占比顯著更高,如法國(guó)為12%,英國(guó)為16%,澳大利亞為26.8%,韓國(guó)為37%,2023年我國(guó)健康保險(xiǎn)密度為640.93元/人,健康保險(xiǎn)深度從2009年的0.16%增長(zhǎng)至2023年的0.72%,CAGR為10.55%。我國(guó)醫(yī)療保障體系目前最接近德國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式,根據(jù)目前實(shí)際發(fā)展情況判斷,按照2030年達(dá)到德國(guó)的保險(xiǎn)深度1.19%。假設(shè)2024-2030年GDP保持5%的復(fù)合增速,保守估計(jì)2030年我國(guó)健康險(xiǎn)保費(fèi)規(guī)模將增長(zhǎng)至21107.81億元,CAGR為12.89%。
  投資建議:國(guó)家醫(yī)保局正通過(guò)推動(dòng)“醫(yī)保+商保”一體化發(fā)展,利用全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保平臺(tái)和大數(shù)據(jù)技術(shù),強(qiáng)化商業(yè)健康保險(xiǎn)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)和精算定價(jià)能力,以提升服務(wù)質(zhì)量和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。地方試點(diǎn)如上海已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保+商保一站式結(jié)算,提高了就醫(yī)便利性并促進(jìn)了商業(yè)健康保險(xiǎn)的健康發(fā)展,醫(yī)保數(shù)據(jù)共享正成為推動(dòng)行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素,同時(shí)促進(jìn)創(chuàng)新藥械發(fā)展。建議關(guān)注:1)醫(yī)療信息化、數(shù)據(jù)安全企業(yè):國(guó)新健康、久遠(yuǎn)銀海、萬(wàn)達(dá)信息、創(chuàng)業(yè)惠康、和仁科技等;2)創(chuàng)新藥械企業(yè):恒瑞醫(yī)藥、亞盛醫(yī)藥、博瑞醫(yī)藥、君實(shí)生物、中國(guó)生物制藥、信達(dá)生物等;3)醫(yī)療數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng),提供健康管理的服務(wù)企業(yè):愛(ài)爾眼科、通策醫(yī)療、美年健康、國(guó)際醫(yī)學(xué)、海吉亞等。
  風(fēng)險(xiǎn)提示:政策落地不及預(yù)期風(fēng)險(xiǎn),行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)加劇風(fēng)險(xiǎn),新產(chǎn)品更新不及預(yù)期風(fēng)險(xiǎn),宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)變化風(fēng)險(xiǎn),數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn),下游需求不及預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)等。
  
  
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