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導(dǎo)讀：從“乙類甲管”到“乙類乙管”，我們對(duì)國(guó)內(nèi)疫情熱點(diǎn)問題進(jìn)行了梳理。
　　全國(guó)疫情形勢(shì)：春運(yùn)期間或有中小城市和農(nóng)村地區(qū)高峰，肺炎出現(xiàn)率約8%。從現(xiàn)在全國(guó)的情況來(lái)看，全國(guó)主要的城市，也就是直轄市、省會(huì)城市，包括一些計(jì)劃單列市，這些中心城市正在渡過(guò)或者已經(jīng)渡過(guò)感染的高峰。在春運(yùn)期間有可能會(huì)迎來(lái)這些中小城市和農(nóng)村地區(qū)急診和重癥的一個(gè)發(fā)病高峰。從2022年我們國(guó)家的奧密克戎臨床病例的分型情況來(lái)看，出現(xiàn)肺炎，也就是普通型的占比大概是8%左右。
　　直轄市、省會(huì)城市和主要中心城市已經(jīng)渡過(guò)了感染的高峰?，F(xiàn)在有一些中小城市，包括農(nóng)村，應(yīng)該說(shuō)感染率也已經(jīng)達(dá)到了一定程度。所以在春運(yùn)期間、春節(jié)前后不一定是一個(gè)感染的高峰，但是有可能會(huì)出現(xiàn)急診和重癥的高峰。
　　第十版防控方案主要涵蓋五大方面調(diào)整。一是更新了疾病名稱。將“新型冠狀病毒肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”；二是加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警。常態(tài)化情況下，主要開展病毒變異監(jiān)測(cè)、個(gè)案報(bào)告、哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)、不明原因肺炎監(jiān)測(cè)、城市污水監(jiān)測(cè)等。
　　應(yīng)急情況下，增加核酸和抗原檢測(cè)監(jiān)測(cè)、發(fā)熱門診監(jiān)測(cè)、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)等；三是調(diào)整檢測(cè)策略。不再開展全員核酸篩查，社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)工作人員和被照護(hù)人員，在疫情流行期間要定期開展抗原或者核酸檢測(cè)。社區(qū)重癥高風(fēng)險(xiǎn)人員出現(xiàn)相關(guān)癥狀后開展抗原或核酸檢測(cè)等；四是調(diào)整傳染源管理。新型冠狀病毒感染者不再實(shí)施隔離措施，實(shí)施分級(jí)分類收治；不再判定密切接觸者，不再劃定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)；五是流行期間可以采取緊急防控措施。
　　 XBB毒株傳染力更強(qiáng)，但毒力未見明顯升高。XBB.1.5在11月以來(lái)在美國(guó)新冠感染者占比逐漸增加。根據(jù)美國(guó)每周監(jiān)測(cè)病例的預(yù)測(cè)中，XBB.1.5的占比于12月30日已經(jīng)達(dá)到40.5%，可能取代BQ.1.1和BQ.1，成為美國(guó)的優(yōu)勢(shì)流行毒株。截至2023年1月2日，XBB.1.5已在全球至少25個(gè)國(guó)家和地區(qū)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)。從現(xiàn)在的報(bào)道和研究來(lái)看，并沒有觀察到感染XBB系列變異株的重癥和死亡病例增加，也就是說(shuō)它的致病力沒有明顯增加。雖然美國(guó)近一個(gè)月XBB系列變異株占比顯著增加，但近幾周美國(guó)報(bào)告COVID-19病例數(shù)死亡人數(shù)為處于全年較低水平，未見明顯升高。
　　 XBB.1.5是否會(huì)引發(fā)新冠病毒的第二輪感染？據(jù)中疾控，我國(guó)目前本土流行的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)毒株是BA.5.2和BF.7，個(gè)體在感染BA.5.2或BF.7后產(chǎn)生的中和抗體，在短期內(nèi)（3個(gè)月）會(huì)維持相對(duì)較高水平，預(yù)期對(duì)其他奧密克戎變異株分支（包括XBB）有較好的交叉保護(hù)作用。我國(guó)短期（3個(gè)月）內(nèi)，由XBB系列變異株包括XBB.1.5引發(fā)大規(guī)模流行的可能性極低。
　　風(fēng)險(xiǎn)提示：1）病毒變異風(fēng)險(xiǎn)；2）疫情反復(fù)風(fēng)險(xiǎn)；3）醫(yī)療擠兌風(fēng)險(xiǎn)。