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事件。7月23日上午10點(diǎn)，國家醫(yī)保局召開“按病組（DRG）和病種分值（DIP）付費(fèi)2.0版分組方案”新聞發(fā)布會(huì)，并正式發(fā)布《關(guān)于印發(fā)按病組和病種分值付費(fèi)2.0版分組方案并深入推進(jìn)相關(guān)工作的通知》（以下簡稱《通知》）、《按病組（DRG）付費(fèi)分組方案2.0版》、《按病種分值（DIP）付費(fèi)病種庫2.0版》。
　　 《通知》出臺(tái)的背景。為貫徹落實(shí)黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神，按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》提出建立管用高效的支付機(jī)制的要求，國家醫(yī)保局積極推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。截至2023年底，全國超九成的統(tǒng)籌地區(qū)已經(jīng)開展DRG/DIP支付方式改革，改革對(duì)促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本、規(guī)范診療行為起到了積極作用。但隨著支付方式改革的深入，部分地方醫(yī)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員反映現(xiàn)行分組不夠精準(zhǔn)、不夠貼近臨床等問題，希望國家對(duì)分組進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。為有效回應(yīng)各方關(guān)切，國家醫(yī)保局通過醫(yī)保信息平臺(tái)收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)真實(shí)歷史數(shù)據(jù)，其中DRG收集2020年以來78個(gè)城市的5371萬條病例數(shù)據(jù)，DIP收集91個(gè)城市的4787萬條病例數(shù)據(jù)，形成基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)專家的統(tǒng)計(jì)分析，依托中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)等開展幾十場(chǎng)臨床論證，廣泛征求并吸收衛(wèi)生健康部門、財(cái)政部門、地方醫(yī)保部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見建議，形成了2.0版分組方案。
　　 《通知》的主要內(nèi)容?！锻ㄖ分饕ㄈ糠謨?nèi)容：（一）新版分組落地執(zhí)行，規(guī)范各地分組。要求原則上2024年新開展DRG/DIP付費(fèi)的統(tǒng)籌地區(qū)直接使用2.0版分組，已經(jīng)開展的應(yīng)在2024年12月31日前完成切換準(zhǔn)備工作，提高支付方式規(guī)范統(tǒng)一性。用足用好現(xiàn)有政策安排，賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)，用好特例單議機(jī)制，對(duì)因住院時(shí)間長、醫(yī)療費(fèi)用高、新藥耗新技術(shù)使用、復(fù)雜危重癥或多學(xué)科聯(lián)合診療等不適合按DRG/DIP標(biāo)準(zhǔn)支付的病例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主申報(bào)特例單議，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按季度或月組織專家審核評(píng)議，申報(bào)數(shù)量原則上為DRG出院總病例的5%或DIP出院總病例的5‰以內(nèi)。（二）提升結(jié)算清算水平，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將DRG/DIP病組（病種）支付標(biāo)準(zhǔn)作為限額對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核或與績效分配指標(biāo)掛鉤。全面清理應(yīng)付未付費(fèi)用，今年9月底前對(duì)2023年以前按照協(xié)議約定應(yīng)付未付的醫(yī)?；痖_展全面清理。探索將異地就醫(yī)費(fèi)用納入DRG/DIP管理范疇。（三）加強(qiáng)改革協(xié)同，做到公開透明。注重來自臨床一線的意見，強(qiáng)化支付方式意見的收集反饋，建立了專門郵箱，直面臨床，收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一線醫(yī)務(wù)人員的意見建議，為規(guī)范管理、完善分組提供支持。健全談判協(xié)商機(jī)制，支付核心要素要由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、（學(xué)）協(xié)會(huì)和醫(yī)保部門等共同協(xié)商確定。
　　投資建議：此次DRG/DIP 2.0版分組方案釋放出對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)的極大善意，三年來各方對(duì)DRG/DIP支付方式改革的意見得到了充分反饋和解決，如特例單議機(jī)制、探索除外機(jī)制、提升醫(yī)?；鸾Y(jié)算清算效率、預(yù)付金管理等。政策出臺(tái)利好創(chuàng)新藥及創(chuàng)新器械發(fā)展，建議關(guān)注相關(guān)投資機(jī)遇，建議關(guān)注恒瑞醫(yī)藥、百濟(jì)神州、博瑞醫(yī)藥、眾生藥業(yè)、康方生物、科倫博泰生物-B、三生國健，可孚醫(yī)療、泰格醫(yī)藥、諾泰生物、陽光諾和、百誠醫(yī)藥、諾思格，固生堂等。
　　風(fēng)險(xiǎn)提示：市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇風(fēng)險(xiǎn)；仿制藥風(fēng)險(xiǎn)；政策變化風(fēng)險(xiǎn)；集采風(fēng)險(xiǎn)；產(chǎn)品研發(fā)不及預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)。