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>> 上海證券-醫(yī)藥生物行業(yè)周報(bào):新版“醫(yī)保+商?!蹦夸洶l(fā)布,協(xié)同保障體系提升創(chuàng)新藥可及性-251209
上傳日期:   2025/12/9 大?。?/td>   376KB
格式:   pdf  共2頁 來源:   上海證券
評(píng)級(jí):   增持 作者:   張林晚
行業(yè)名稱:   醫(yī)藥
下載權(quán)限:   此報(bào)告為加密報(bào)告
主要觀點(diǎn)
  新版“醫(yī)保+商?!蹦夸洺鰻t,提升高值創(chuàng)新藥可及性。2025年12月7日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布2025年《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》以及《商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄》。新版醫(yī)保目錄新增114種藥品,其中50種為1類創(chuàng)新藥,談判總體成功率達(dá)88%,較2024年76%提高12個(gè)百分點(diǎn)。發(fā)布的首版商保創(chuàng)新藥目錄中,共納入19種創(chuàng)新藥,涵蓋5款CAR-T產(chǎn)品。通過“醫(yī)保+商?!便暯?、協(xié)同的支付方式,有望為患者提供更完善的用藥保障。
  首版商保創(chuàng)新藥目錄發(fā)布,“雙目錄”保障體系更趨完善。調(diào)整后的2025版醫(yī)保目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3253種,其中西藥部分1446個(gè),中成藥部分1335個(gè)(含民族藥95個(gè)),協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分472個(gè)(含西藥411個(gè)、中成藥61個(gè))。新納入品種集中在腫瘤、罕見病、慢性病、精神疾病和兒童用藥等臨床急需領(lǐng)域。根據(jù)新華社及國(guó)家醫(yī)保局,2025年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄納入了一些彌補(bǔ)基本醫(yī)保保障空白的藥品,涉及適應(yīng)癥覆蓋三陰乳腺癌、胰腺癌、肺癌等重大疾??;朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥、螯合劑不耐受的地中海貧血癥等罕見??;糖尿病、高膽固醇血癥、自身免疫性疾病等慢性病。根據(jù)財(cái)聯(lián)社,商保創(chuàng)新藥目錄中,5款CAR-T品種進(jìn)入目錄,輝瑞、強(qiáng)生等跨國(guó)藥企重磅品種進(jìn)入;此外,臨床需求顯著的阿爾茨海默病治療藥物被納入商保創(chuàng)新藥目錄,維拉苷酶β、蘆沃美替尼片等罕見病和未滿足臨床需求的品種被納入基本醫(yī)保目錄或商保創(chuàng)新藥目錄。
  入選品種方面,恒瑞醫(yī)藥瑞康曲妥珠單抗、蘋果酸法米替尼膠囊、夫那奇珠單抗注射液等10款產(chǎn)品首次被納入新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄,覆蓋腫瘤、自免、代謝、心腦血管等領(lǐng)域;信達(dá)生物共有7款創(chuàng)新產(chǎn)品(含新增適應(yīng)癥)納入新版國(guó)家醫(yī)保目錄,包括PD-1抑制劑信迪利單抗注射液等產(chǎn)品的適應(yīng)癥拓展,以及多款腫瘤、慢病領(lǐng)域新藥;微芯生物西達(dá)本胺納入醫(yī)保目錄常規(guī)乙類;海思科環(huán)泊酚注射液成功續(xù)約,安瑞克芬注射液新增納入醫(yī)保目錄;眾生藥業(yè)治療甲型流感的昂拉地韋片成功納入醫(yī)保目錄;核藥領(lǐng)域,東誠(chéng)藥業(yè)全資子公司南京安迪科的心血管系統(tǒng)診斷用放射性藥物锝[ 99mTc]替曲膦注射液產(chǎn)品被納入2025版醫(yī)保目錄;根據(jù)財(cái)聯(lián)社,中藥創(chuàng)新藥方面,根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局此次新增的6個(gè)中成藥品種包括溫陽解毒顆粒、參郁寧神片、養(yǎng)血祛風(fēng)止痛顆粒、益氣清肺顆粒、玉女煎顆粒、芪防鼻通片,其中包括3個(gè)1.1類新藥,3個(gè)3類新藥。
  投資建議
  我們認(rèn)為,商保目錄推出有望緩解醫(yī)保壓力,多元支付模式提升創(chuàng)新藥可及性。建議關(guān)注:恒瑞醫(yī)藥、海思科、眾生藥業(yè)等。
  風(fēng)險(xiǎn)提示
  藥品/耗材降價(jià)風(fēng)險(xiǎn);行業(yè)政策變動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)等;市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇風(fēng)險(xiǎn)等。
  
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