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>> 德邦證券-手術機器人行業(yè)深度:革命性醫(yī)療技術,中國市場即將揚帆起航-231121
上傳日期:   2023/11/21 大?。?/td>   4816KB
格式:   pdf  共61頁 來源:   德邦證券
評級:   推薦 作者:   陳鐵林,劉闖,王艷
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核心觀點
  腔鏡手術機器人在中國即將迎來蓬勃發(fā)展期:
  腔鏡手術機器人為最前沿的手術技術,在中國的使用上優(yōu)劣勢并存。腔鏡手術機器人是目前國際上最前沿的手術技術,能顯著提高參與手術的三方(醫(yī)院、醫(yī)生、患者)獲益,目前高昂的費用是最大痛點。以美國模式作為驗證,在使用率提升及醫(yī)保報銷支持后,該產(chǎn)品對醫(yī)院來講具備經(jīng)濟效益,對患者而言自付費用顯著降低,故而該技術才在美國得以廣泛應用。
  手術機器人的滲透率低,潛在可滲透空間大。從裝機量來看,截止2022年11月底,中國有不足17%的三甲醫(yī)院安裝了腔鏡手術機器人。從手術滲透來看,全球機器人手術占總體手術比例僅為2%,仍然極低。作為深耕市場20年的手術機器人龍頭直覺外科,雖然2022年完成187萬臺手術,而公司認為未來可及的目標手術量為600萬臺,目前滲透完成度僅不到1/3。
  我國基本完全依賴進口,國產(chǎn)企業(yè)有望破局。2020年國內(nèi)腔鏡機器人市場規(guī)模為3.2億美元,15-19年CAGR為39%。2021年以前,市場由美國公司直覺外科的達芬奇壟斷,2021年以后陸續(xù)開始有國產(chǎn)機器人上市,逐步打破達芬奇壟斷。雖然直覺外科進入我國已超10年,但截至2023Q2累計裝機量僅約350臺,主要是由于在配置證的限制下,手術機器人技術在我國并未得以廣泛應用,裝機量及手術滲透率都處于低位。最新的十四五大型醫(yī)療設備配置規(guī)劃于2023年6月公布,共下發(fā)559臺,相比十三五期間的225臺增幅較大。配置證下發(fā)后,考慮到大型設備進院需要一定時間,我們預計2024年開始將陸續(xù)有訂單落地及裝機,與十三五期間不同的是,國產(chǎn)近兩年陸續(xù)有產(chǎn)品上市,我們預計將搶占部分訂單,國產(chǎn)有望崛起。
  短期關注:1)國產(chǎn)機器人陸續(xù)上市;2)十四五期間國產(chǎn)訂單獲取能力
  中長期關注:1)主要科室的手術滲透率提升;2)醫(yī)保納入意愿;3)醫(yī)保限價政策;4)競爭格局
  其他手術機器人:全球市場處于發(fā)展初期,規(guī)模較小,后續(xù)隨著技術持續(xù)升級有望持續(xù)滲透
  骨科手術機器人:目前第二成熟的手術機器人賽道,2020年全球市場規(guī)模達13.9億美元,中國市場規(guī)模僅為4250萬美元(約為3億人民幣),其中關節(jié)和脊柱機器人占據(jù)主要市場。截至2020年底,海外頭部兩家骨科機器人企業(yè)全球累計裝機超1000臺,且均是2016年左右裝機速度才開始加速,發(fā)展時間相對較晚。從中國競爭格局來看,國產(chǎn)企業(yè)陸續(xù)入局,其中關節(jié)置換機器人較為領先的包括微創(chuàng)機器人(TKA適應癥中美歐獲批,TKA+THA適應癥國內(nèi)獲批),鍵嘉醫(yī)療和骨圣元化(獲批THK及TKA兩項適應癥)。脊柱機器人龍頭為天智航,截止2022年累計完成手術量超4萬例,2021年天璣手術量滲透率為1.1%。
  經(jīng)自然腔道手術機器人(支氣管鏡機器人):主要用途是肺結節(jié)病變檢查,由于肺癌早篩在中美的滲透率都較低,發(fā)展?jié)摿^大。目前中國未有產(chǎn)品上市,美國有直覺外科的Ion及強生的Monarch獲批,有Medicare報銷,競爭格局較好。從手術量上看,兩家單年手術量都維持過萬臺的水平。我們認為長期的增長空間主要在于肺癌早篩率的提升。
  泛血管/經(jīng)皮穿刺手術機器人:2020年,全球泛血管手術機器人及經(jīng)皮穿刺機器人的市場規(guī)模分別為3140萬及3.8億美金。目前共有兩款泛血管手術機器人在國內(nèi)上市,市場還處于起步階段。布局經(jīng)皮穿刺手術機器人的企業(yè)較多,共有約6款產(chǎn)品在國內(nèi)獲批,其中3款為國內(nèi)廠商,2020年整體市場手術量為2.3萬例,市場規(guī)模為2080萬美金。
  國內(nèi)相關公司:微創(chuàng)機器人,精鋒醫(yī)療,威高手術機器人,思哲睿,天智航,鍵嘉醫(yī)療
  風險提示:競爭格局惡化風險;醫(yī)保限價風險;上市進展不及預期風險
 
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