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談判成功率再創(chuàng)新高、降價(jià)幅度與過(guò)往水平相當(dāng)：本次醫(yī)保目錄調(diào)整共有126個(gè)藥品獲新增進(jìn)入、1個(gè)藥品被調(diào)出。143個(gè)參與談判的目錄外藥品（含原目錄內(nèi)藥品續(xù)約談判）中共有121個(gè)談判成功，總體成功率達(dá)到84.6%，為歷年新高、且延續(xù)逐年升高趨勢(shì)（2019-22年分別為59%/70%/79%/82%）。對(duì)于談判成功的新增藥品，平均價(jià)格降幅為61.7%，與過(guò)往年份相當(dāng)（2019-22年分別為61%/51%/62%/60%）。僅新增適應(yīng)癥的合約仍將于2024年底到期，新增納入/期滿(mǎn)接續(xù)的合約將于2025年底到期。
　　簡(jiǎn)易續(xù)約規(guī)則持續(xù)優(yōu)化，續(xù)約藥品降幅有限：在今年的100個(gè)續(xù)約藥品中，70%的藥品以原價(jià)續(xù)約；31個(gè)因?yàn)殇N(xiāo)售額超出預(yù)期的品種需要降價(jià)，但是平均降幅也僅為6.7%。同時(shí)，這100個(gè)續(xù)約藥品中，有18個(gè)藥品增加了新的適應(yīng)癥，僅有一個(gè)觸發(fā)了降價(jià)機(jī)制，其他的都為原價(jià)增加適應(yīng)癥。利拉魯肽、伊布替尼等納入談判目錄時(shí)間較長(zhǎng)的品種也成功轉(zhuǎn)入常規(guī)目錄。在去年的基礎(chǔ)上，今年的簡(jiǎn)易續(xù)約規(guī)則進(jìn)一步優(yōu)化：例如，連續(xù)協(xié)議期達(dá)到或超過(guò)4年的品種以簡(jiǎn)易方式續(xù)約或新增適應(yīng)癥觸發(fā)降價(jià)的，降幅減半。我們預(yù)計(jì)未來(lái)談判將延續(xù)這一趨勢(shì)，醫(yī)保局將繼續(xù)給予創(chuàng)新研發(fā)更合理的價(jià)格回報(bào)，幫助企業(yè)穩(wěn)定創(chuàng)新藥定價(jià)預(yù)期、減輕業(yè)績(jī)壓力。
　　重點(diǎn)關(guān)注品種的談判結(jié)果如下：1）國(guó)產(chǎn)PD-1：信達(dá)、百濟(jì)、君實(shí)的PD-1均成功續(xù)約2年（分別新增1/2/3個(gè)適應(yīng)癥），恒瑞在原合約的基礎(chǔ)上新增1L肝癌適應(yīng)癥。2）GLP-1：司美格魯肽續(xù)約兩年。3）三代EGFR：阿斯利康在原合約基礎(chǔ)上新增術(shù)后輔助適應(yīng)癥，艾力斯續(xù)約兩年。4）ADC：榮昌維迪西妥續(xù)約兩年，Enhertu、Trodelvy、Besponsa、Polivy等進(jìn)入初審名單的四款A(yù)DC均未獲納入。BTK：澤布和奧布均成功續(xù)約兩年，其中奧布新增MZL適應(yīng)癥，伊布替尼納入常規(guī)目錄。5）其他獲新增納入的品種包括先聲、君實(shí)和眾生各自的的新冠口服藥、再鼎的艾加莫德、德琪/翰森的塞利尼索。各家主要藥企的談判結(jié)果詳見(jiàn)內(nèi)頁(yè)。