久久一日本道色综合久久_国产最爽的av片在线观看_精品成人Av一区二区三区_94久久国产乱子伦精品免费_国产三级网站在线观看_和女邻居做爰在线观看_wymfw最新免费_国产强奷在线免费阅读_95在线观看视频

事件：近日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《公立醫(yī)院成本核算指導(dǎo)手冊》的通知。通知明確到2025年底，爭取實現(xiàn)三級醫(yī)院全部開展醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、DRG成本核算；二級及以下醫(yī)院全部開展科室成本核算、診次成本核算、床日成本核算，逐步開展醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、DRG成本核算。到2030年底，力爭所有醫(yī)院均開展上述成本核算工作。
　　點評：
　　DRG（Diagnosis-Related Groups）付費，即按疾病診斷相關(guān)分組付費，根據(jù)年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、治療方式等因素，把病人分入臨床病癥與資源消耗相似的診斷相關(guān)組，并對各疾病診斷相關(guān)組制定支付標準。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)保按照相應(yīng)的付費標準進行支付。DRG作為風(fēng)險調(diào)整工具一般適用于診斷和治療方式對病例的資源消耗和治療結(jié)果影響顯著的病例，例如急性住院病例。不適用于門診病例、康復(fù)病例、需要長期住院的病例，以及某些診斷相同，治療方式相同，但資源消耗和治療結(jié)果變異巨大病例，例如精神類疾病。
　　2019年，國家醫(yī)療保障局召開疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費國家試點工作啟動視頻會議，公布了DRG付費國家30個試點城市名單。2021年11月，國家發(fā)布了DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃，要求到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，基本實現(xiàn)病種、醫(yī)?；鹑采w，DRG/DIP支付方式改革正式開始向全國推廣。DRG/DIP的本質(zhì)為將治療標準化，國家版DRG共分了618個組，涉及各疾病的治療路徑，把針對醫(yī)療行為的支付進行標準化，而DIP則是更多考慮到臨床治療的差異化，分組更細，在醫(yī)療行為逐步標準化后，將減少不合理的治療、開藥和檢查。
　　DRG付費方案之下，藥品和耗材變?yōu)槌杀?，將促進醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本，提升病床周轉(zhuǎn)率，提高醫(yī)院的經(jīng)營效益。醫(yī)療機構(gòu)的成本控制主要在于藥品及耗材在治療費用占比下降，集采政策背景下，藥品、低值耗材或高值耗材通過以價換量實現(xiàn)進口替代。更具臨床療效的治療藥品和耗材的占比將會上升，輔助用藥的占比將會下降。此外，由于醫(yī)保主要解決基本醫(yī)療需求，高端醫(yī)療需求亟待商保進行補充，因此高端民營醫(yī)院將存在一定發(fā)展空間。
　　風(fēng)險提示：新藥研發(fā)及上市不及預(yù)期；行業(yè)政策變化風(fēng)險。