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>> 華鑫證券-醫(yī)藥行業(yè)周報(bào):零售渠道監(jiān)管趨嚴(yán)加速行業(yè)集中-240610
上傳日期:   2024/6/10 大?。?/td>   1050KB
格式:   pdf  共33頁 來源:   華鑫證券
評級:   推薦 作者:   胡博新
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1.零售渠道監(jiān)管趨嚴(yán),加速行業(yè)集中
  近期,國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對部分連鎖藥房進(jìn)行了約談。在門診統(tǒng)籌推開之前,零售渠道購藥主要是個(gè)人醫(yī)保支付,隨著門診統(tǒng)籌的推開,統(tǒng)籌支付比例提高,強(qiáng)化對定點(diǎn)零售渠道的監(jiān)管是大勢所趨。此次約談也指出一些定點(diǎn)零售藥店違法違規(guī)使用醫(yī)?;?,包括虛假開藥、串換藥品、超量開藥等,我們認(rèn)為大型連鎖藥店在管理上更容易規(guī)范化,其盈利基礎(chǔ)在于規(guī)模和品牌優(yōu)勢,而小型連鎖會更可能通過違規(guī)操作獲得競爭優(yōu)勢,強(qiáng)化對零售渠道的醫(yī)保監(jiān)管實(shí)際更有利于推動行業(yè)公平競爭。短期來看,規(guī)范整改可能帶來部分沖擊,長期來看,大型連鎖藥店在獲得醫(yī)保統(tǒng)籌的增量的優(yōu)勢更為突出,行業(yè)并購整合的步伐加快,行業(yè)集中度加速提升。
  2.資源型品種更能應(yīng)對不確定性,關(guān)注新版基藥目錄進(jìn)度
  6月3日,《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》正式發(fā)布,重點(diǎn)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),強(qiáng)化探索“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑,藥品和耗材集采擴(kuò)面加速。面對降價(jià)等不確定風(fēng)險(xiǎn),資源型品種更能有效的應(yīng)對。獨(dú)家中藥品種屬于資源型品種,雖然中成藥聯(lián)采已探索將部分獨(dú)家品種納入帶量采購,但品牌和治療上差異,中成藥的獨(dú)家品種的降價(jià)幅度依然好于化學(xué)藥和生物藥。在醫(yī)院渠道,獨(dú)家中藥目前主要是的瓶頸主要是進(jìn)院和銷售問題,尤其是對新批的創(chuàng)新中藥。2024年醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)提出適時(shí)優(yōu)化調(diào)整國家基本藥物目錄,對于新版基藥制定落地我們認(rèn)為有望加速,對于新納入目錄的獨(dú)家中藥,未來進(jìn)院銷售將更為高效。
  3. GLP-1的市場潛力有望繼續(xù)拓寬,國產(chǎn)口服GLP-1快速推進(jìn)
  6月5日,禮來以EASL國際肝臟大會摘要形式公布了替爾泊肽在MASH患者中進(jìn)行的II期研究的積極結(jié)果,此前諾和諾德的司美格魯肽也在MASH的II期臨床也獲得積極的結(jié)果,除了已經(jīng)審批降糖和減重適應(yīng)癥,未來GLP-1在MASH、糖尿病合并慢性腎病等新適應(yīng)癥方面有望獲得持續(xù)突破,市場潛力繼續(xù)拓寬。根據(jù)諾和諾德財(cái)報(bào),2023年GLP-1產(chǎn)品銷售額為1467.55億丹麥克朗,約合238.53億美元,其中,GLP-1類糖尿病產(chǎn)品收入約為1231.32億丹麥克朗(約合178億美元),同比增長48%;肥胖護(hù)理產(chǎn)品收入約為416.32億丹麥克朗(約合60.53億美元),同比增長147%。禮來的替爾泊肽銷售額也達(dá)到51.63億美元,2024年Q1諾和諾德與禮來的GLP-1的均保持高速增長。禮來和諾德諾德均增加了GLP-1產(chǎn)能的建設(shè)投入,但是多肽類原料藥的產(chǎn)能建設(shè)周期較長,目前司美格魯肽仍在美國的短缺藥物目錄中,為中國原料藥出口提供了機(jī)遇。國產(chǎn)GLP-1創(chuàng)新藥研發(fā)方面,已陸續(xù)進(jìn)入臨床數(shù)據(jù)讀出階段,對比已上市的司美格魯肽和替爾泊肽,國產(chǎn)注射GLP1的早期臨床數(shù)據(jù)在減重降糖給藥次數(shù)展現(xiàn)更強(qiáng)的優(yōu)勢,更大人群的II期和Ⅲ期臨床數(shù)據(jù)讀出值得持續(xù)關(guān)注。國產(chǎn)口服GLP-1也在快速遞進(jìn),目前華東醫(yī)藥口服GLP-1新藥HDM1002已完成中國Ⅱ期臨床試驗(yàn)全部受試者入組,考慮各家口服設(shè)計(jì)方案差異,未來潛在超越海外的可能,國產(chǎn)新藥更值得期待。
  4.醫(yī)藥國企改革潛力持續(xù),關(guān)注效率提升趨勢
  2023年年報(bào)和2024年1季報(bào)發(fā)布,醫(yī)藥國企整體增速顯著高于醫(yī)藥行業(yè)平均水平,尤其是醫(yī)藥央國企,2023年扣非凈利潤依然保持了同比增長,同期醫(yī)藥行業(yè)上市公司扣非增速為-26.11%,2024年Q1醫(yī)藥央企扣非增速為14.65%,繼續(xù)保持領(lǐng)先優(yōu)勢。自2022年以來,醫(yī)藥央國企改革效率提升趨勢已形成,考慮到醫(yī)藥央國企涉及細(xì)分領(lǐng)域包括醫(yī)藥商業(yè)、中藥、化學(xué)藥、醫(yī)療器械等多系列領(lǐng)域,國藥系資產(chǎn)整合仍在推進(jìn)中,股權(quán)激勵(lì)等措施尚未推出,未來的改革的潛力仍將持續(xù)釋放,凈利率水平有望繼續(xù)提高。
  5.關(guān)注部分原料品種的價(jià)格周期,需求轉(zhuǎn)變增加向上彈性
  2023年醫(yī)藥原料藥出口整體承壓,根據(jù)中國醫(yī)保商會統(tǒng)計(jì),出口額下降20.68%,出口均價(jià)單價(jià)下降24.7%,供給端過剩是導(dǎo)致價(jià)格承壓的主要因素,但原料藥各品種之間供需相對獨(dú)立,依然有部分原料藥品種供應(yīng)格局優(yōu)化,價(jià)格處于景氣階段,如硫氰酸紅霉素等中間體,5月6日,有生產(chǎn)企業(yè)繼續(xù)提升報(bào)價(jià)。2022-2023年,多數(shù)原料藥品種處于降價(jià)和出清產(chǎn)能階段,梳理主要的維生素品類中,VB1和VK3已經(jīng)從2023年Q4開始漲價(jià),2024年有望迎來供給的新變化,預(yù)計(jì)供給端會進(jìn)一步收縮產(chǎn)能,提升價(jià)格;其他維生素品種近期企業(yè)停報(bào)或者提價(jià)的信息增加。需求方面,下游豬肉價(jià)格呈恢復(fù)趨勢,若下游生豬養(yǎng)殖景氣恢復(fù),作為主要面向養(yǎng)殖需求的維生素品種,下游企業(yè)更有主動性去準(zhǔn)備庫存,拉動需求。
  6.呼吸道檢測國內(nèi)市場具有壁壘,市場滲透率穩(wěn)定提升
  國內(nèi)企業(yè)萬孚生物和九安醫(yī)療先后獲得甲乙流+新冠的家庭快檢試劑的FDA許可,2024年將是國內(nèi)企業(yè)進(jìn)軍歐美呼吸道聯(lián)檢市場的重要開端,其產(chǎn)品平均定價(jià)有望高于國內(nèi),市場值得期待。國內(nèi)市場方面,圣湘生物和英諾特已發(fā)布2024年1季報(bào),收入繼續(xù)保持快速增長,再次驗(yàn)證了檢測滲透率的提升是支撐市場發(fā)展的核心因素,目前市場滲透率仍較低,未來增長具有延續(xù)性。競爭格局方
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