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投資要點(diǎn)
　　7月23日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)按病組和病種分值付費(fèi)2.0版分組方案并深入推進(jìn)相關(guān)工作的通知》（下稱“通知”），印發(fā)了《按病組（DRG）付費(fèi)分組方案2.0版》和《按病組分值（DIP）付費(fèi)病種庫(kù)2.0版》。政策發(fā)布背景：截至2023年底，全國(guó)超九成的統(tǒng)籌地區(qū)已經(jīng)開展DRG/DIP支付方式改革，積極促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本、規(guī)范診療行為，但部分地方醫(yī)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員反映現(xiàn)行分組不夠精準(zhǔn)、不夠貼近臨床等問題，國(guó)家醫(yī)保局開展幾十場(chǎng)臨床論證，廣泛征求并吸收意見建議，形成了2.0版分組方案。
　　2.0版促進(jìn)醫(yī)保支付方式改革推進(jìn)、貼近臨床、增強(qiáng)保障《通知》主要包括三部分內(nèi)容：
　?。ㄒ唬┬掳娣纸M落地執(zhí)行，規(guī)范各地分組。
　?。?）提高支付方式規(guī)范統(tǒng)一性；（2）用好特例單議機(jī)制；（3）重視培訓(xùn)工作，分級(jí)分類開展培訓(xùn)。
　?。ǘ┨嵘Y(jié)算清算水平，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力。
　?。?）要求次年6月底前全面完成前一年度基金清算，原則上費(fèi)用結(jié)算時(shí)間自申報(bào)截止次日起不超過(guò)30個(gè)工作日；（2）定期向醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋入組、結(jié)算信息；（3）全面清理應(yīng)付未付費(fèi)用。
　　（三）加強(qiáng)改革協(xié)同，做到公開透明。
　　（1）要合理編制醫(yī)?；鹬С鲱A(yù)算；（2）注重來(lái)自臨床一線的意見；（3）健全談判協(xié)商機(jī)制。
　　基于以上，我們認(rèn)為“通知”將促進(jìn)醫(yī)保支付方式改革加速推進(jìn)（提高統(tǒng)一性+重視培訓(xùn)）、貼近臨床（特例單議/細(xì)化預(yù)算指標(biāo)/注重一線意見/共同協(xié)商談判）、增強(qiáng)保障（鼓勵(lì)預(yù)付金/清理應(yīng)付未付）。
　　DRG 2.0版分組細(xì)化精準(zhǔn)，DIP 2.0版總數(shù)減少結(jié)構(gòu)優(yōu)化
　　DRG(2.0版)分組方案ADRG（核心疾病診斷相關(guān)分組）從376組升級(jí)至409組，根據(jù)臨床操作更為細(xì)化精準(zhǔn)，例如顱腦手術(shù)根據(jù)不同伴隨診斷結(jié)果的分類，燒傷手術(shù)根據(jù)不同燒傷面積的分類，還有呼吸系統(tǒng)其他手術(shù)根據(jù)使用醫(yī)療設(shè)備不同的分類，此外，還有根據(jù)技術(shù)更新變化后新增的分類，例如眼科中的晶狀體聯(lián)合手術(shù)。
　　DIP (2.0版)滿足了數(shù)據(jù)更新、編碼升級(jí)等客觀要求，也更好地契合了醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步及臨床行為的復(fù)雜性。病種總數(shù)有所減少，核心病種從11553組降到9520組；結(jié)構(gòu)優(yōu)化，如由于相關(guān)手術(shù)操作形成的新增病種達(dá)到1110個(gè)。
　　投資建議：
　　我們認(rèn)為政策利好以院內(nèi)為主的藥企、創(chuàng)新藥和醫(yī)療服務(wù)企業(yè)。
　　風(fēng)險(xiǎn)提示：
　　政策執(zhí)行不及預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)